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1 抢救生命
在事故现场,第一步要做的是,判断伤员的意识、呼吸、心跳,若发现呼吸或心跳停止,因立即进行心脏按压和人工呼吸;伤员昏迷时,应及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;可以按压其人中穴。尽快送往医院救治。
2 包扎伤口
若发现伤员为开放性骨折,伤口大出血时,应采取止血措施;采取干净纱布或敷料压迫包扎止血,防止伤口继续感染。若骨折端已戳出伤口,外露时,切不可自行复位,推入伤口,以免将污物带入深层组织。采用止血带止血时,要注意每隔30分钟,要放松一次(一般放松30-60秒);紧急时也可用布条在伤口的近心脏一侧环扎,每隔一小时也要放松5分钟;以防肢体缺血坏死。
3 妥善固定
简单有效的固定可以减轻疼痛,减少骨折端活动及对周围神经、血管、内脏的损伤,便于运送。可以就地取材,木板、木棍、树枝、硬板等都可以作为固定材料,长度以能固定骨折处上下两个关节为准;固定材料和肢体之间可以垫软布或毛巾,避免直接接触患肢。固定时,不能绑的过紧,可不用脱去患肢的衣物,以免过度搬动;若发现患者肿胀严重,可用剪刀将患肢的衣袖或裤脚剪开,减轻压迫。
如果身边没有可用的固定材料时,对于上肢骨折的伤员,可以将患肢固定在胸部,下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。
4 搬运方法
对于单纯的上肢有骨折的伤员,可以扶助伤员到医院处理。膝关节以下骨折,可以背运伤员。大腿及髋部骨折需要担架运送。脊柱、腰部骨折,需要用平的硬木板,不能随意挪动患者,以免不恰当的搬动,损伤到腰椎脊髓神经,引起瘫痪。一般情况下,如果没有安全隐患,怀疑为颈椎或者脊柱骨折时,不要搬动患者,等待专业的医护人员来搬动。
抬运伤者时,不可一人抱头,一人抱脚的方式,以防骨折错移,损伤到神经血管,正确的方式是,多人同时平托,放置在木板上,可以垫棉被在木板上,不可用枕头。
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